更年期憂鬱症

                    

仁心中醫診所  副院長 張菁醫師

「憂鬱」是什麼東西?

憂鬱是一種「情緒」的狀態。它代表的是一個人心情不佳。憂鬱在剛開始的時候,患者的注意力開始從外界慢慢退卻,他們忽視正向而快樂的事實,卻只在意無力、無助的那些事件。隨著憂鬱的加深,患者的視野也越來越小,他們不再去參與社會的活動,不再像以前一樣,那麼關心世界上的各種新聞,相反的,患者只是一心一意的關注著自己,或是一些已經發生,卻又無力挽回的事情;憂鬱繼續發展的狀況,也讓患者喪失體力去參與各種活動,於是患者越來越意興闌珊,成天躲在自己的世界裡頭。當憂鬱發展到一定程度時,患者會認為這一切已經無法改變,而且沒有人能夠幫助他,這即是所謂的「無助感」。

 

根據流行病學資料顯示,女性罹患憂鬱症的機率是男性的2倍,為什麼罹患憂鬱症的女人會比男人多呢?

1.         生理因素:女性由於肩負生殖的任務,在每個月的月經週期、或者是懷孕過程、及停經階段,體內女性荷爾蒙會有很大的變異,這些變異性連帶也會影響體內其他荷爾蒙。而這些荷爾蒙被認為和女性憂鬱症有關。

2.         心理因素:如女性擔心年華老去自己對另一半不再有吸引力、外遇問題、或現今兩岸分隔,擔憂在外地工作的另一半包二奶,以及子女成長不再事事依賴的空巢期,或離婚、喪偶等心理壓力。

3.         社會因素:在傳統社會的制度下女性受到壓抑,從小被教導要順從、刻苦耐勞、相夫教子,孝順公婆,沒有機會表達自己的感受。自我也常被家庭與工作壓縮的很小。

4.         其它如早期經驗因素、遺傳基因、酒精或藥物副作用等。

 

更年期憂鬱症的原因:婦女停經後雌素酮(E1)是體內最重要的雌激素,而雌二醇(E2)在血中的濃度降低到1/5。雄二醇為停經後在皮膚代謝為雌激素,此種雌激素可能和多巴胺接受器結合,引起競爭作用,造成自主神經的不穩定。

 

憂鬱症的症狀

更年期的症狀

退卻

熱潮紅、盜汗

無助

心悸

意興闌珊

月經不規則

食慾不振

歇斯底里性咽塞感

睡眠障礙-早醒

睡眠障礙-失眠

 

精神科診斷手冊DSM-IV定義憂鬱症必須包含下列第12項,且具備以下五項以上症狀。而且出現症狀時間為期兩週以上。

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