鼻竇炎

                   楊淑雯醫師

鼻竇炎顧名思義是指鼻腔及鼻竇黏膜腫脹及發炎,在中醫上稱「鼻淵」,“淵”即深淵之意,形容鼻涕量多,流涕時間久,本病的主要症狀表現為鼻涕量多,黃色或綠色鼻涕黏稠,有時伴有血絲,同時有頭痛、鼻塞、口臭、嗅覺變差或喪失、視力模糊、鼻涕倒流,以及咳嗽等現象,有時鼻翼兩側或臉部會有脹痛及壓痛感,也可能有牙齒疼痛的情況。

鼻竇炎是一種常見的鼻病,最常見是發生在急性上呼吸道炎、急慢性鼻炎、過敏之後。當感冒或過敏時,鼻竇可因黏膜水腫而使得裡面的黏液無法順暢排出,結果導致發炎。或是因為鼻息肉、鼻甲肥厚阻礙鼻竇開口黏液纖毛運動異常,使細菌在鼻竇內繁殖,形成鼻竇炎。鼻竇炎也可以是來自牙齒的感染,因為牙根與上頷竇底部很接近,細菌可能經由這裡侵入鼻竇。另外某些鼻竇炎可能與胃食道逆流及吸煙或二手煙有關。

中醫將鼻淵分虛實兩類,急性鼻竇炎多屬實證,起病急、病程短;慢性鼻竇炎多屬虛證,或虛實挾雜之證,病程纏綿難癒。實證鼻淵其病因為火熱上亢,以肺、膽、脾三經熱盛為主,治療上以疏風清熱,清泄膽熱及清脾瀉熱為主要原則。虛證鼻淵其病因為臟腑虛損為主,主要表現為肺、脾兩臟的虛損,治療上以溫補肺臟及健脾益氣為主要原則。

中醫認為慢性鼻竇炎與體質非常有關,除了以藥物治療校正體質外,亦可搭配針炙及穴位按摩,改善局部循環,以達到事半功倍的療效。

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